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鼻內鏡手術應當留意啥事項?

時間:2017-07-29

1.鼻內鏡雖長處許多,但仍有必定的缺陷,即內鏡的鏡端易被分泌物和血污染,從而影響視界,這要不斷地鏟除血液及分泌物,方可保持視界明晰。


2.鼻內鏡手術,盡管比過去在竇鼻器下憑仗解剖常識和臨床經驗進行手術要明白得多,但對術者來說仍需進一步熟悉鼻、鼻竇的解剖與附近重要器官的解剖聯絡,方可避免發作嚴重的并發癥。


3.手術盡管精確,損害小,但術后仍常有鼻腔粘連的發作,因而,術后應慣例進行鼻腔收斂,避免鼻腔粘連。


4.對上頜竇放管的患者,要將塑料管妥善固定,避免落入上頜竇內。


【手術器械】


1.整套可變視角的hopkins內鏡,通常常用的視角有直向0°,傾向30°,斜向70°,側向90°和倒向120°等(圖1)。


2.冷光源體系和導光束。


3.具有照象、攝象和錄象的監視體系,以便將手術狀況記錄下來。


4.合作鼻內鏡手術的器械,包含鼻剪、鼻骨剪、篩竇鉗、倒向開口的切開打孔器,篩蝶竇咬骨鉗、篩竇刮匙、鐮狀刀、活檢鉗、穿刺導管針、招引管、探針和雙極電凝器等(圖2)。這些器械要柄長約20cm,鉗口要尖利。

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