時間：2017-07-26

一  適應(yīng)證

1  急性缺癢。

2  紫紺。因肺部疾患導(dǎo)致紫紺的患者給氧，但要掃除末梢循環(huán)、血紅蛋白和先天性心臟等要素導(dǎo)致的紫紺。

3  呼吸困難，呼吸過快或過慢，頻繁的呼吸暫停。

4  新功能不全或貧血患者。

5  判別給氧的確切指恰是動脈氧分壓。氧分壓在60mmHg(8KPa)以下需給氧。一般氧分壓在60mmHg(8KPa)以上是血氧飽和度多在90%以上，大多不需給氧。

二  術(shù)前準備

1  裝表。打開總開關(guān)清潔氣門，敏捷關(guān)好總開關(guān)，接氧氣壓力表并用扳手旋緊橡膠管，銜接氧氣流量表及濕化瓶，查看給氧設(shè)備。

2  查看管道。先封閉流量表開關(guān)，在打開總開關(guān)，再開流量表開關(guān)，銜接鼻導(dǎo)管，將導(dǎo)管頭端置于水中，查看管道是不是曉暢。證明曉暢后，再封閉流量表開關(guān)。

三  操作方法論

（一）鼻導(dǎo)管法

用濕棉棒清潔鼻孔，鼻導(dǎo)管蘸水，自一側(cè)鼻孔悄悄刺進至鼻咽部，長度約從鼻翼至耳垂，依據(jù)患者狀況，調(diào)理氧流量，調(diào)查患者有無嗆咳景象。適宜以后，用膠布將導(dǎo)管外端固定于臉頰部。缺氧伴CO2潴留者,流量1~2L/min，無CO2潴留者2~4L/min，急性肺水腫4~6LMIN,

(二)鼻塞法

用有機玻璃或塑料制成的橢圓形物體（也可用聽診器耳件上的膠球替代）塞于鼻孔以替代鼻導(dǎo)管。鼻塞的巨細以恰能塞嚴鼻孔為度。銜接鼻塞與長膠管，再接上氧氣，擦凈鼻腔，調(diào)好流量，將鼻塞置于鼻孔內(nèi)。將長膠固定于穩(wěn)當(dāng)?shù)姆轿弧Ａ髁客菍?dǎo)管法。

（三）口罩法

以漏斗替代鼻導(dǎo)管，銜接好膠管，調(diào)理好流量，將漏都置于接近患者員鼻約1~2cm處，用紗帶恰當(dāng)固定，流量4~5L/min。

（四） 面罩法

將面罩邊際充氣，接上呼吸囊，進氣孔接上氧氣，打開流量表開關(guān)，使其氧流量為3~4L/min,嚴峻患者用7~8Lmin，將面罩緊貼于患者員鼻上，并用橡皮帶加以固定。

四  留意事項

1  有必要留意安全，保管、設(shè)備和使用氧氣筒時要做到“三防”，即防震、防火、防由上而下。轉(zhuǎn)移時，勿轟動和撞擊；放置時置于陰涼處，切勿接近火源或電源，最少要間隔火爐5m，間隔暖氣1m。

2  在給氧過程中，需求切調(diào)查患者的病況改變、氧氣設(shè)備有無漏氣、導(dǎo)管有無阻塞等。繼續(xù)給氧時，每8~12小時替換導(dǎo)管或鼻塞一次，并最佳改從另一鼻孔刺進，以減輕對鼻黏膜的影響。

3  調(diào)理氧流量時，應(yīng)先取出導(dǎo)管或移去面罩等，以防大流量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺安排，乃至導(dǎo)致肺決裂。

4  氧氣筒內(nèi)的氧氣不行悉數(shù)竭盡，當(dāng)壓力降至5kg/cm2時即不再用，以防塵土進入筒內(nèi)，避免再次充氧時導(dǎo)致爆破。

5  留意吸氧所造成的吸氧性呼吸中止和氧中毒的發(fā)作。對緩慢支氣管炎等緩慢患者，吸氧濃度以底濃度為妥。繼續(xù)高濃度給氧可發(fā)作氧中毒，故長時期給氧時應(yīng)將氧濃度限在50%以下為妥。

6  對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)別離標(biāo)注滿或空，避免急用時誤事。

7  氧濃度的計算方法：（21+流量x 4）%